预防肠道寄生虫病

发布时间：2014-09-03

肠道寄生虫病是严重危害儿童健康的常见病，特别是以蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫病等为代表的土源性肠道线虫病，在儿童中感染率较高，以5～14岁最高，2岁以下儿童并不少见。通常说的儿童有虫多是指患有这一类寄生虫病。肠道线虫寄生儿童肠道，夺取营养，往往导致儿童营养不良、贫血等症状，严重影响儿童的身体及智力发育，甚至可因并发症而导致死亡。

蛔虫病是最常见的小儿肠道寄生虫病。环境被蛔虫卵污染，是婴幼儿感染的主要来源。蛔虫卵主要通过手和食物进入人体内。是因小儿常在地上玩，手上带着含有蛔虫卵的尘土，不经洗手，就拿东西吃，尤其是小儿的指甲缝中很易藏有蛔虫卵，或者生吃未洗净的瓜果、蔬菜，都会将蛔虫卵带入口中，进入胃肠道而感染得病。

别看蛔虫小，危害真不小。该病常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，并且可产生较多的并发症，严重时还可危及生命。所以，不可将蛔虫症仅仅视为儿童的小毛病，而应采取积极的防治措施。

蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，即可经口感染面恿蛔虫症。虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子，可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良、以及驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见；对特异性过敏体质的孩子来说，如患有蛔虫症，则可反复出现荨麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。

蛔虫是通过哪些途径感染的?

经口吞入感染性虫卵为主要的传播途径：

(1)以人粪作为肥料时，蔬菜、瓜果被虫卵污染成为中间媒介，生吃瓜果不洗烫、生食未经洗净蔬菜(如生凉拌菜)、腌菜和泡菜(盐水不能杀灭虫卵)造成感染。

(2)在农村地区，随地大便造成庭院地面污染，儿童在地上玩耍，吸吮手指，进食前不洗手，甚至边玩边吃，容易感染，当水源被污染时，喝生水可被感染。

(3)虫卵亦可随尘土飞扬而被吸入咽部吞下而感染。

预防是关键。预防本病主要是培养儿童良好的卫生习惯，做到饭前便后要洗手；生吃瓜果蔬菜要洗净消毒。制止小孩在地面上做游戏如玩弹球等，特别是不要边玩土边吃食物。改善环境卫生，加强粪便管理，不随地大小便。

治疗。目前驱虫药多为广谱、高效、低毒的复方甲苯咪唑、甲苯达唑和阿苯达唑等药物，但这些药终究有一定的毒、副作用。因此，婴幼儿要慎用，应遵医嘱或严格按照说明书合理选择毒、副作用较小的药物使用。一般儿童于每年春、秋季驱虫治疗1～2次为宜，同时要加强健康及卫生教育，养成良好的个人卫生习惯，每日按要求洗手，保持手部清洁卫生，可以有效减少或避免肠道线虫感染。

为什么口服驱虫药未见明显排虫？

目前使用的驱虫康、驱虫灵等驱虫药，经虫体吸收后可破坏虫体细胞，阻断糖代谢，导致虫体麻痹死亡。死亡的虫体在肠腔内留置，与粪便混在一起，待解大便时才能排出体外，在留置的这一段时间内，受肠内消化液、胆汁、细菌酵解等综合作用，可以使虫体很快腐烂变质，当排出人体时已严重变形或裂解，而不易辨认。另外，从虫体的大小看，钩虫、鞭虫、蛲虫成虫虫体均很小，肉眼很难看到，而我们平时看到的只是线虫的一种—蛔虫，所以，当你肠道中没有蛔虫而只有其他线虫时，吃了驱虫药自然就看不到排虫了。