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预防肠道寄生虫病

发布时间:2014-04-15

肠道寄生虫病是严重危害儿童健康的常见病,特别是以蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫病等为代表的土源性肠道线虫病,在儿童中感染率较高,以5~14岁最高,2岁以下儿童并不少见。通常说的儿童有虫多是指患有这一类寄生虫病。肠道线虫寄生儿童肠道,夺取营养,往往导致儿童营养不良、贫血等症状,严重影响儿童的身体及智力发育,甚至可因并发症而导致死亡。

蛔虫病是最常见的小儿肠道寄生虫病。环境被蛔虫卵污染,是婴幼儿感染的主要来源。蛔虫卵主要通过手和食物进入人体内。是因小儿常在地上玩,手上带着含有蛔虫卵的尘土,不经洗手,就拿东西吃,尤其是小儿的指甲缝中很易藏有蛔虫卵,或者生吃未洗净的瓜果、蔬菜,都会将蛔虫卵带入口中,进入胃肠道而感染得病。

别看蛔虫小,危害真不小。该病常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能,妨碍孩子的生长发育,并且可产生较多的并发症,严重时还可危及生命。所以,不可将蛔虫症仅仅视为儿童的小毛病,而应采取积极的防治措施。

蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内,其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后,即可经口感染面恿蛔虫症。虫卵在肠道内发育成成虫,便会引起孩子出现一系列的症状,如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重,常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛,可反复发作,但持续时间不定。有时在饥饿状态下,孩子腹痛可较为明显。此外,部分患有肠道蛔虫症的孩子,可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

此外,蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良、以及驱虫不当等情况时,可使蛔虫产生骚动,从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见;对特异性过敏体质的孩子来说,如患有蛔虫症,则可反复出现荨麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。

蛔虫是通过哪些途径感染的?

经口吞入感染性虫卵为主要的传播途径:

(1)以人粪作为肥料时,蔬菜、瓜果被虫卵污染成为中间媒介,生吃瓜果不洗烫、生食未经洗净蔬菜(如生凉拌菜)、腌菜和泡菜(盐水不能杀灭虫卵)造成感染。

(2)在农村地区,随地大便造成庭院地面污染,儿童在地上玩耍,吸吮手指,进食前不洗手,甚至边玩边吃,容易感染,当水源被污染时,喝生水可被感染。

(3)虫卵亦可随尘土飞扬而被吸入咽部吞下而感染。

预防是关键。预防本病主要是培养儿童良好的卫生习惯,做到饭前便后要洗手;生吃瓜果蔬菜要洗净消毒。制止小孩在地面上做游戏如玩弹球等,特别是不要边玩土边吃食物。改善环境卫生,加强粪便管理,不随地大小便。

治疗。目前驱虫药多为广谱、高效、低毒的复方甲苯咪唑、甲苯达唑和阿苯达唑等药物,但这些药终究有一定的毒、副作用。因此,婴幼儿要慎用,应遵医嘱或严格按照说明书合理选择毒、副作用较小的药物使用。一般儿童于每年春、秋季驱虫治疗1~2次为宜,同时要加强健康及卫生教育,养成良好的个人卫生习惯,每日按要求洗手,保持手部清洁卫生,可以有效减少或避免肠道线虫感染。

为什么口服驱虫药未见明显排虫?

目前使用的驱虫康、驱虫灵等驱虫药,经虫体吸收后可破坏虫体细胞,阻断糖代谢,导致虫体麻痹死亡。死亡的虫体在肠腔内留置,与粪便混在一起,待解大便时才能排出体外,在留置的这一段时间内,受肠内消化液、胆汁、细菌酵解等综合作用,可以使虫体很快腐烂变质,当排出人体时已严重变形或裂解,而不易辨认。另外,从虫体的大小看,钩虫、鞭虫、蛲虫成虫虫体均很小,肉眼很难看到,而我们平时看到的只是线虫的一种—蛔虫,所以,当你肠道中没有蛔虫而只有其他线虫时,吃了驱虫药自然就看不到排虫了。

 


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