减盐防控高血压知识

发布时间：2014-03-04

食盐的主要成分：氯化钠（NaCl）。Na和Cl这二种化学元素分别约占40%和60%。出于习惯，盐≈钠。

1.膳食钠的来源

天然的钠：天然食物、天然调味品，如山药含钠量5.1mg/100g、牛肉48.6 mg/100g。

添加的钠：

调味品：食盐（氯化钠）、酱油、面酱、味精（谷氨酸钠）；

腌制食品和海产品：咸菜、豆腐乳、虾皮；

面食：小苏打（碳酸氢钠）；

其他：食品添加剂（亚硝酸钠）、药物（头孢曲松钠）。

我国，80%的食盐摄入来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调味品（酱油、豆瓣酱等）以及咸菜。

我国居民膳食指南推荐健康成人每人每天6克盐，7-13岁儿童每日食盐摄入量不超过5克，1-6岁儿童每天不应超过2克， 1岁儿童每天不应超过1克。

高盐饮食是指，每日可用食盐超过6克（约一啤酒瓶盖，去掉软胶垫）的饮食，其中包括通过各种途径如酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。高盐饮食是引发高血压发生的主要危险因素之一，据估计我国现有2亿高血压患者，每年新增加高血压1000万人。我国是一个食盐的消耗大国。据调查，目前我国每人每天的摄盐量平均在15～20克左右，远远超过了人体对食盐的正常需要量。据有关统计，人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。 

常见的高盐饮食有

1.腌制的食品，如酱、酱菜、咸肉等。

如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等。

2.咸味浓的快餐。比如汉堡包、油炸土豆等。此外，油炸方便面调味包含盐量也非常高。

3.用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼。

4.咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗。

5.含盐饮料。

6.含钠调味品：番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。

什么是血压？血管内流动的血液对血管壁的侧压力。

血压分为动脉血压和静脉血压

收缩压：左心室收缩时，动脉血压上升到的最高值

舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到的最低值

脉 压：收缩压与舒张压之间的差距

血压通常以肱动脉血压为标准

 安静状态下正常成人的血压范围

 收缩压：90～139mmHg

 舒张压：60～89mmHg

 脉 压：30～40mmHg

什么是高血压？未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

连续不同日三次测出的血压≥140/90mmHg

病人既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140／90mmHg，也诊断为高血压。

高血压的危险因素

危险因素

不可改变的：年龄 性别 遗传

可改变的：超重/肥胖、心理压力、过量饮酒、吸烟、高盐饮食  

高血压的并发症

小动脉：中层平滑肌细胞增殖和纤维化；促进动脉粥样硬化。

心脏：左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。

脑：脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞。

肾脏：肾小球纤维化、萎缩；肾小动脉硬化；动脉增生性内膜炎及纤维素样坏死。终致肾衰。

高盐饮食的危害

高血压

盐里面的钠离子过多的被吸收入血后，引起水钠储留，导致血容量增加，血压上升；并能同时引起血管平滑肌细胞的水肿，血管腔变窄，也会引起血压上升。

高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素。对高血压患者来说，每天减少50mmol的钠盐摄入，可以降低收缩压4mmHg，舒张压2.5mmHg；而对于血压正常者来说，可以降低收缩压2.0mmHg，舒张压1.0mmHg。

骨质疏松

饮食中钠盐过多，在肾小管重吸收中，就会有过多的钠离子与钙离子竞争，使钙的排泄量增加。同时，钠盐还会刺激人的甲状旁腺，使甲状旁腺素分泌增加，从而激活破骨细胞膜上的腺苷酸环化酶，破坏骨质代谢的动态平衡，容易发生骨质疏松症甚至骨折。

胃炎及胃癌

摄入过量的高盐食物后，因食盐的渗透压高，对胃黏膜会造成直接损害。高盐食物会使胃酸分泌减少，并抑制前列腺素E2的合成，而前列腺素E2具有提高胃黏膜抵抗力的作用，这样就使胃黏膜易受损而产生胃炎或胃溃疡。同时高盐及盐渍食物中含有大量的硝酸盐，它在胃内被细菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸铵，具有很强的致癌性。

糖尿病

实验中发现，食物中的钠含量与淀粉消化、吸收速度和血糖反应有着直接的关系。食盐可以通过刺激淀粉酶的活性而加速对淀粉的消化，并加速小肠对消化释出的葡萄糖的吸收。因而专家提醒糖尿病病人，应以限制食盐摄入量作为防治糖尿病的一种重量措施。

支气管哮喘

研究发现，支气管哮喘患者在摄人过量的钠盐后，更易于发病或使病情加重。因而限制钠盐摄入量，可在一定程度上预防支气管哮喘的发生或加重。

上呼吸道感染

高盐饮食可抑制黏膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力；还可使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在呼吸道的繁殖；同时由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致发病。

其他

除上述危害外，饮食过咸还可加重心脏负担，促发心力衰竭。出现全身浮肿及腹胀，患有肾炎、肝硬化的人，也会因过度咸食而加重病情。

婴幼儿食盐过多也是十分危险的。因为婴儿的肾脏和其他器官一样，远远没有达到成熟阶段。婴幼儿食盐过多，造成了他们的血液中钠的含量过高，而其肾脏没有能力使血液中过多的钠充分排出。因此就容易使他们的肾脏、血管等器官受到损害，而且这种损害是难以恢复的。另外，小儿吃盐过多还是导致上呼吸道感染的诱因。首先，高盐饮食使得口腔唾液分泌减少，更利于各种细菌和病毒在上呼吸道的存在；其次，高盐饮食后由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致发病；另外，高盐饮食可能抑制粘膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力。这些因素都会使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵袭的作用减弱，加上孩子的免疫能力本身比成人低，又容易受凉，各种细菌、病毒乘机而入，导致感染上呼吸道疾病。